A1C وما قبل السكري: ماذا يعني رقم سكر الدم لديك ومن يجب أن يخضع للفحص

ماذا يعني A1C

A1C، ويُسمى أيضًا الهيموغلوبين A1C أو HbA1c، هو فحص دم يبيّن متوسط سكر الدم لديك خلال الشهرين إلى 3 أشهر الماضية تقريبًا. يعمل هذا الفحص لأن السكر في الدم يلتصق بالهيموغلوبين، وهو بروتين في كريات الدم الحمراء. كلما زادت كمية السكر في دمك مع مرور الوقت، مالت نسبة A1C إلى الارتفاع.

يختلف A1C عن فحص سكر الدم بوخز الإصبع في المنزل. قراءة المنزل هي لقطة للحظة واحدة. أما A1C فيعطي نظرة على مدى أطول، ولهذا يُستخدم بشكل شائع لفحص ما قبل السكري، وتشخيص السكري، ومتابعة السكري المعروف. تشرح CDC فحص A1C، كما يصف MedlinePlus كيفية استخدام فحص الهيموغلوبين A1C.

نتيجة A1C	ماذا تعني عادةً
أقل من 5.7%	النطاق الطبيعي
5.7% إلى 6.4%	نطاق ما قبل السكري
6.5% أو أعلى	نطاق السكري

هذه الأرقام نقطة بداية، وليست القصة كلها. قد ينظر طبيبك إلى عمرك، وأدويتك، وحالاتك الطبية الأخرى، وتاريخك العائلي، وما إذا كان ينبغي تكرار النتيجة.

ماذا يعني ما قبل السكري

ما قبل السكري يعني أن سكر الدم أعلى من الطبيعي لكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لتلبية المعايير المعتادة للسكري. إنه علامة تحذير، وليس فشلًا شخصيًا، ولا يضمن حدوث السكري من النوع 2.

عادةً لا توجد أعراض واضحة لما قبل السكري. يكتشف كثير من الأشخاص ذلك فقط بعد فحوصات مخبرية روتينية. ولهذا يكون الفحص مهمًا للبالغين الذين لديهم عوامل خطر.

تكمن أهمية ما قبل السكري في أنه يزيد احتمال الإصابة بالسكري من النوع 2. كما أنه مرتبط بمخاطر القلب والأوعية الدموية، لذلك تكون الزيارة الخاصة بـ A1C غالبًا وقتًا مناسبًا لمراجعة ضغط الدم، والكوليسترول، والوزن، والنشاط البدني، والتدخين، والنوم، والتاريخ العائلي.

من يجب أن يخضع للفحص

توصي فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية بفحص البالغين من عمر 35 إلى 70 عامًا الذين لديهم زيادة في الوزن أو سمنة ولا تظهر عليهم أعراض السكري. كما تشير USPSTF إلى أن الفحص كل 3 سنوات قد يكون معقولًا للبالغين الذين يكون سكر الدم لديهم طبيعيًا، مع أن أفضل فاصل زمني غير مؤكد.

تنصح CDC أيضًا بإجراء فحص A1C للبالغين الذين تزيد أعمارهم على 45 عامًا، وللبالغين الأصغر سنًا الذين لديهم زيادة في الوزن مع عامل خطر آخر. تشمل عوامل الخطر:

• وجود والد أو والدة أو أخ أو أخت مصاب بالسكري من النوع 2
• ممارسة نشاط بدني أقل من 3 مرات في الأسبوع
• وجود تاريخ لسكري الحمل أثناء الحمل
• وجود تاريخ لمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، والتي تُسمى غالبًا PCOS
• ارتفاع ضغط الدم
• الانتماء إلى مجموعة لديها عبء أعلى من السكري، بما في ذلك مجتمعات السود، والهسبان/اللاتينيين، والهنود الأمريكيين، وسكان ألاسكا الأصليين، وسكان جزر المحيط الهادئ، وبعض مجتمعات الأمريكيين الآسيويين

بالنسبة للبالغين الأمريكيين الآسيويين، قد يفكر الأطباء في الفحص عند مؤشر كتلة جسم أقل لأن خطر السكري يمكن أن يحدث عند مستويات وزن أقل.

كيف يتم تأكيد ما قبل السكري

A1C هو أحد خيارات الفحص، لكنه ليس الخيار الوحيد. تشمل فحوصات سكر الدم الأخرى غلوكوز البلازما الصائم، الذي يفحص سكر الدم بعد صيام طوال الليل، واختبار تحمل الغلوكوز الفموي، الذي يفحص كيف يتعامل الجسم مع السكر على مدى بضع ساعات.

غالبًا ما يحتاج فحص السكري إلى تأكيد. تشير الجمعية الأمريكية للسكري إلى أن التشخيص يتطلب عادةً تكرار الفحص في يوم آخر، إلا إذا كان سكر الدم مرتفعًا جدًا أو كانت الأعراض الكلاسيكية موجودة مع فحص إيجابي.

يمكن أن يكون A1C أيضًا أقل دقة في بعض الحالات. أخبر طبيبك إذا كان لديك فقر دم شديد، أو فشل كلوي، أو مرض كبدي، أو مرض الخلايا المنجلية، أو الثلاسيميا، أو فقدان دم حديث، أو نقل دم حديث، أو حمل، أو إذا كنت تتناول أدوية قد تؤثر في A1C. في هذه الحالات، قد يعطي فحص آخر صورة أوضح.

الخطوات التالية لتقليل خطرك

إذا كانت نتيجة A1C لديك ضمن نطاق ما قبل السكري، فالخطوة التالية عادةً هي وضع خطة، وليس الهلع. تركّز إرشادات الوقاية من ما قبل السكري من CDC على تغييرات نمط الحياة المثبتة، بما في ذلك النشاط البدني المنتظم وفقدان الوزن عندما يكون لدى الشخص زيادة في الوزن.

تشمل الخطوات الأولى المفيدة:

• تأكيد النتيجة والسؤال عن موعد تكرار الفحص.
• مراجعة نمط أكلك الحالي بدلًا من البدء بحمية قاسية وسريعة.
• التدرج نحو نشاط منتظم، مثل المشي السريع، إذا كان ذلك آمنًا لك.
• السؤال عن مقدار فقدان الوزن، إن وجد، الذي سيكون واقعيًا ومناسبًا طبيًا.
• فحص ضغط الدم والكوليسترول، لأنهما غالبًا يؤثران في مخاطر الصحة طويلة الأمد نفسها.
• السؤال عما إذا كان برنامج منظم للوقاية من السكري متاحًا من خلال التأمين، أو جهة العمل، أو المجتمع، أو عبر الإنترنت.

تصف CDC هدفًا شائعًا للوقاية بأنه فقدان حوالي 5% إلى 7% من وزن الجسم للأشخاص الذين لديهم زيادة في الوزن، والحصول على 150 دقيقة على الأقل أسبوعيًا من المشي السريع أو نشاط مشابه. إذا بدت هذه الأهداف بعيدة، فابدأ بخطوات أصغر. الخطة التي يمكنك الاستمرار بها أفضل من خطة شديدة تستمر أسبوعين.

في مقاطعة سان برناردينو

بالنسبة للمرضى في مقاطعة سان برناردينو، تذكر إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا أن A1C، وسكر الدم الصائم، واختبار تحمل الغلوكوز، وفحص سكر الدم العشوائي هي طرق يستخدمها الأطباء لتقييم خطر السكري. كما تصف CDPH جهود الوقاية من السكري على مستوى الولاية، والتي تركز على الأكل الصحي، والنشاط البدني، والإقلاع عن التبغ، والوقاية من زيادة الوزن والسمنة والسيطرة عليهما. يمكنك قراءة معلومات الولاية عن الوقاية من السكري لمزيد من الخلفية.

متى يجب مراجعة الطبيب

احجز موعدًا إذا قيل لك إن A1C لديك مرتفع، أو إذا لم تخضع للفحص وتنطبق عليك عوامل الخطر المذكورة أعلاه، أو إذا لم تكن متأكدًا مما تعنيه نتيجة المختبر لديك. يمكن للبالغين في أبلاند ورانشو كوكامونغا مراجعة A1C، والوزن، وضغط الدم، والكوليسترول، والأدوية، والتاريخ العائلي خلال زيارة الرعاية الأولية.

اتصل في وقت أقرب إذا كانت لديك أعراض يمكن أن تحدث مع السكري، مثل التبول المتكرر، أو العطش أو الجوع غير المعتاد، أو تشوش الرؤية، أو التعب، أو فقدان الوزن غير المفسر، أو القروح بطيئة الالتئام، أو الخدر أو الوخز في اليدين أو القدمين، أو التهابات المسالك البولية أو الفطريات المتكررة. اطلب رعاية عاجلة أو طارئة عند وجود أعراض شديدة مثل الارتباك، أو القيء المتكرر، أو الضعف الشديد، أو التنفس العميق أو السريع، أو علامات الجفاف، خاصةً إذا كان لديك سكري معروف أو قراءة سكر دم منزلية مرتفعة جدًا.

يقدّم مركز إيليت فاميلي الطبي رعاية السكري للمرضى الذين يحتاجون إلى الفحص، أو المتابعة، أو خطة مستمرة. لمناقشة A1C لديك أو خطر ما قبل السكري مع الدكتور ماهر دنهش، يمكنك الاتصال بالعيادة أو طلب زيارة.

نستقبل المرضى لهذا الأمر في عيادتينا في أبلاند ورانشو كوكامونغا. اطلب زيارة أو اتصل بأي من العيادتين.