التعرّض للحصبة: الأعراض، وأسئلة لقاح MMR، وما يجب فعله قبل القدوم إلى العيادة

لماذا يجب أن تتصل قبل القدوم

لا يتم التعامل مع الحصبة مثل زيارة روتينية بسبب نزلة برد. إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك قد تكون لديكما الحصبة، أو إذا أُخبرت أنك تعرّضت لها، فاتصل قبل القدوم إلى العيادة في أبلاند أو رانشو كوكامونغا.

الاتصال أولًا يساعد فريق الرعاية على:

• تحديد ما إذا كنت تحتاج إلى رعاية عاجلة، أو تقييم في اليوم نفسه، أو نصيحة بشأن التطعيم، أو المتابعة في المنزل.
• إعطاء تعليمات الوصول إذا كانت الزيارة الشخصية ضرورية.
• تقليل احتمال تعريض الرضع، والمرضى الحوامل، والأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، وغيرهم في غرفة الانتظار للعدوى.
• تنسيق الفحوصات أو خطوات الصحة العامة عند الحاجة.

إذا كانت الأعراض شديدة، فلا تؤخر طلب الرعاية الطارئة. اطلب من شخص الاتصال بقسم الطوارئ قبل وصولك وإبلاغهم بأن الحصبة محتملة.

كيف تبدو أعراض الحصبة عادةً

غالبًا ما تبدأ الحصبة قبل ظهور الطفح. قد تبدو الأعراض المبكرة مثل عدوى في الجهاز التنفسي، وهذا أحد أسباب أهمية الاتصال مسبقًا.

تشمل الأعراض المبكرة الشائعة:

• حمى، قد تكون مرتفعة أحيانًا
• سعال
• سيلان الأنف
• احمرار ودموع في العينين، ويُسمى أيضًا التهاب الملتحمة أو “العين الوردية”
• الشعور بتعب شديد أو بتوعك

قد تظهر بقع بيضاء صغيرة داخل الفم، تُسمى بقع كوبليك، بعد بضعة أيام من بدء الأعراض.

يظهر طفح الحصبة عادةً بعد 3 إلى 5 أيام من الأعراض الأولى. غالبًا ما يبدأ كبقع حمراء مسطحة على الوجه قرب خط الشعر، ثم ينتشر إلى الأسفل إلى الرقبة والجذع والذراعين والساقين والقدمين. قد تظهر أيضًا نتوءات صغيرة مرتفعة. يمكن أن ترتفع الحمى عند ظهور الطفح.

تبدأ الأعراض عادةً بعد حوالي 7 إلى 14 يومًا من العدوى. وتشير إرشادات CDC للأشخاص المعرّضين أيضًا إلى أن الأعراض قد تظهر بعد 7 إلى 15 يومًا من ملامسة الفيروس.

كيف تنتشر الحصبة

تنتشر الحصبة عبر الهواء عندما يتنفس الشخص المصاب أو يسعل أو يعطس. يمكن أن يبقى الفيروس في الهواء لمدة تصل إلى 2 ساعتين بعد مغادرة الشخص المصاب بالحصبة للغرفة.

يمكن للشخص المصاب بالحصبة أن ينشرها قبل أن يعرف أنه مريض. تصف CDC فترة العدوى بأنها تبدأ قبل 4 أيام من ظهور الطفح وتستمر حتى 4 أيام بعد ظهور الطفح.

الحصبة شديدة العدوى. إذا كان الشخص مصابًا بالحصبة، فقد يُصاب كثير من المخالطين القريبين الذين ليست لديهم مناعة. لهذا السبب تحتاج حالات الاشتباه بالحصبة إلى تعليمات خاصة قبل زيارة العيادة.

ماذا تفعل بعد احتمال التعرّض للحصبة

إذا كنت قريبًا من شخص لديه حصبة مؤكدة، أو شخص لديه حمى وطفح وقد تكون لديه الحصبة، فاتصل بأخصائي رعاية صحية فورًا. لا تنتظر ظهور الطفح.

كن مستعدًا لمشاركة:

• تاريخ ووقت ومكان احتمال التعرّض
• ما إذا كنت في الغرفة نفسها، أو المنزل، أو الصف الدراسي، أو مكان العمل، أو العيادة، أو المطار، أو الطائرة، أو مكان فعالية
• أعراضك، إن وُجدت
• سجلات تطعيمك، إن كانت متوفرة
• ما إذا كنت حاملًا، أو لديك ضعف في المناعة، أو تعتني برضيع
• سفر دولي حديث أو مخالطة شخص سافر

يمكن لأخصائي الرعاية الصحية المساعدة في تحديد ما إذا كنت تُعد محصنًا بالفعل، وما إذا كان التطعيم مناسبًا، وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي احتياطات إضافية.

أسئلة عن لقاح MMR بعد التعرّض

MMR اختصار للحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. وهو اللقاح الرئيسي المستخدم للوقاية من الحصبة.

بعد التعرّض للحصبة، يكون التوقيت مهمًا:

• إذا لم تكن لدى الشخص مناعة وتلقى لقاح MMR خلال 72 ساعة من أول تعرّض للحصبة، فقد يوفّر بعض الحماية أو يجعل المرض أخف.
• قد يُنظر في إعطاء بعض الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الحصبة الشديدة الغلوبولين المناعي، وهو دواء مصنوع من الأجسام المضادة، خلال 6 أيام من التعرّض.
• لقاح MMR بعد التعرّض ليس ضارًا للأشخاص المؤهلين لتلقيه.

لا تفترض أنك تحتاج إلى لقاح فورًا دون الاتصال أولًا، خاصة إذا كنت حاملًا، أو لديك ضعف في المناعة، أو مريضًا بشدة، أو غير متأكد مما إذا كانت لديك مناعة بالفعل.

من يُعد عادةً محميًا من الحصبة

تسرد CDC عدة أنواع من الأدلة التي يمكن أن تُظهر وجود مناعة ضد الحصبة. وتشمل هذه توثيقًا كتابيًا للتطعيم الكافي، أو دليلًا مخبريًا على المناعة، أو تأكيدًا مخبريًا لعدوى سابقة بالحصبة، أو الولادة قبل عام 1957 لمعظم البالغين.

بالنسبة للتطعيم الروتيني:

• يُوصى بأن يتلقى الأطفال جرعتين من MMR: الأولى في عمر 12 إلى 15 شهرًا، والثانية في عمر 4 إلى 6 سنوات.
• البالغون الذين لا يملكون دليلًا على المناعة يحتاجون عمومًا إلى جرعة MMR موثّقة واحدة على الأقل.
• يحتاج بعض البالغين إلى جرعتين موثّقتين إذا لم يكن لديهم دليل آخر على المناعة. يشمل ذلك المسافرين دوليًا، والعاملين في الرعاية الصحية، والطلاب في التعليم بعد المرحلة الثانوية، والمخالطين القريبين للأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، وبعض الأشخاص المعرضين لخطر متزايد أثناء التفشي.
• يجب على المسافرين دوليًا مراجعة الحماية من MMR قبل السفر. قد يحتاج الرضع من عمر 6 إلى 11 شهرًا إلى جرعة MMR مبكرة قبل السفر الدولي، تليها السلسلة الروتينية بعد عيد الميلاد الأول.

إذا لم تتمكن من العثور على سجل لقاحاتك، فيمكن لأخصائي الرعاية الصحية المساعدة في تحديد ما إذا كان يجب البحث عن السجلات، أو إجراء فحص دم للمناعة في بعض الحالات، أو التطعيم إذا كان مناسبًا.

من يجب ألا يحصل على لقاح MMR، أو يجب أن ينتظر

MMR لقاح حي، وهذا يعني أن بعض الأشخاص يجب ألا يتلقوه.

يجب على الأشخاص التحدث مع أخصائي رعاية صحية قبل التطعيم بلقاح MMR إذا كانوا:

• حوامل أو قد يكنّ حوامل
• لديهم جهاز مناعي ضعيف بسبب حالة طبية أو علاج
• حدث لديهم رد فعل تحسسي شديد بعد جرعة سابقة من لقاح MMR أو MMRV، أو لديهم حساسية شديدة مهددة للحياة تجاه أحد مكونات اللقاح
• تلقوا مؤخرًا منتجات دم أو نقل دم
• تلقوا لقاحًا آخر خلال الأسابيع الـ 4 الماضية
• مصابين بمرض متوسط أو شديد وقت التطعيم
• لديهم حالة تسبب سهولة ظهور الكدمات أو النزف
• لديهم السل

الرضاعة الطبيعية وحدها ليست سببًا لتجنب لقاح MMR، وفقًا لإرشادات CDC.

متى تحتاج أعراض الحصبة إلى رعاية طارئة

اتصل بـ 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ فورًا عند وجود أعراض شديدة. إذا كانت الحصبة محتملة، فاطلب من شخص الاتصال قبل الوصول.

تشمل علامات التحذير الطارئة:

• صعوبة في التنفس أو تنفس أسرع من الطبيعي
• ألم مع التنفس أو السعال
• علامات الجفاف، مثل قلة التبول جدًا، أو جفاف الفم، أو عدم وجود دموع عند البكاء
• حمى أو صداع لا يتوقف
• ارتباك، أو انخفاض اليقظة، أو ضعف شديد، أو نعاس غير معتاد
• لون أزرق حول الفم، أو انخفاض الطاقة، أو صعوبة الرضاعة لدى طفل صغير

يمكن أن تؤدي الحصبة إلى مضاعفات مثل التهاب الأذن، والإسهال، والالتهاب الرئوي، ونادرًا التهاب الدماغ الذي يُسمى encephalitis. الرضع والأطفال الصغار، والبالغون الأكبر من 20 عامًا، والحوامل، والأشخاص ذوو الجهاز المناعي الضعيف لديهم خطر أعلى لحدوث المضاعفات.

في مقاطعة سان برناردينو

تحثّ إدارة الصحة العامة في مقاطعة سان برناردينو السكان على الالتزام بمواعيد لقاحات الحصبة. وللحصول على جرعة من لقاح MMR، تُحيل المقاطعة السكان إلى موقع MyTurn.ca.gov وإلى مراكزها الصحية المؤهلة فيدراليًا. وللاطلاع على أحدث المعلومات المحلية، راجع صفحة المقاطعة الخاصة بالحصبة (بالإنجليزية).

ماذا تفعل إذا كانت لديك أسئلة عن اللقاح فقط

إذا كنت تشعر بأنك بخير وليس لديك تعرّض معروف، فعادةً لا تكون أسئلة MMR حالة طارئة. يمكنك مراجعة سجل لقاحاتك وتحديد زيارة روتينية عبر طلب زيارة روتينية إذا كنت تحتاج إلى مساعدة في تحديد ما إذا كنت أنت أو طفلك ملتزمًا بالتطعيمات المطلوبة. كما أن الفحص السنوي وقت مناسب لمراجعة تطعيماتك.

إذا كانت لديك أعراض أو احتمال تعرّض، فاتصل بدلًا من تحديد زيارة روتينية عبر الإنترنت. قد تكون الخطوة التالية مختلفة عندما تكون الحصبة محتملة.

نستقبل المرضى لهذا الأمر في عيادتينا في أبلاند ورانشو كوكامونغا. اطلب موعدًا أو اتصل بأي من العيادتين.