حمّى الوادي أم زكام مستمر؟ ما الذي يجب أن يعرفه مرضى إنلاند إمباير عن السعال بعد التعرّض للغبار

لماذا يستحق السعال بعد التعرّض للغبار الانتباه

حمّى الوادي، وتُسمى أيضًا داء الكُرَوانِيّات، هي عدوى في الرئة تحدث بسبب استنشاق أبواغ من فطر يُسمى Coccidioides. يعيش هذا الفطر في التربة والغبار في أجزاء من الولايات المتحدة، بما في ذلك مناطق في كاليفورنيا. يمكن للعواصف الترابية، وأعمال البناء، والحفر، والأنشطة الأخرى التي تثير التربة أن تزيد احتمال استنشاق الأبواغ. (cdc.gov)

السعال بعد يوم مغبر لا يعني تلقائيًا الإصابة بحمّى الوادي. يمكن للغبار أن يهيّج مجرى الهواء، ويمكن للفيروسات التنفسية الشائعة أن تسبب السعال، والحمّى، والتهاب الحلق، وآلام الجسم، والتعب. سبب أهمية حمّى الوادي هو أنها قد تبدو مثل عدوى تنفسية عادية أو التهاب رئة، ولا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها للتمييز بينها. (cdc.gov)

يمكن أن تبدو أعراض حمّى الوادي مثل زكام مستمر

يمكن أن تسبب حمّى الوادي:

• التعب أو الإرهاق غير المعتاد
• السعال
• الحمّى
• الصداع
• ضيق النفس
• التعرّق الليلي
• آلام العضلات أو ألم المفاصل
• طفح جلدي على الجزء العلوي من الجسم أو الساقين

تقول CDC إن الأعراض قد تظهر بعد 1 إلى 3 أسابيع من استنشاق الشخص للأبواغ، ويمكن أن تستمر الأعراض من أسابيع إلى أشهر. إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوع، تنصح CDC بالتواصل مع مقدم رعاية صحية. (cdc.gov)

فكّر في حمّى الوادي كاحتمال إذا ظهر لديك سعال، أو حمّى، أو تعب، أو انزعاج في الصدر، أو مرض يشبه التهاب الرئة بعد:

• العمل في الخارج في تربة مغبرة
• البستنة، أو الحفر، أو تنسيق الحدائق
• المشي، أو ركوب الدراجة، أو القيادة خارج الطرق على مسارات مغبرة
• الوجود قرب أعمال بناء أو حفر
• قضاء وقت في الخارج أثناء طقس عاصف ومغبر

من هم الأكثر احتمالًا للإصابة بمرض شديد

معظم الأشخاص الذين يتعرضون لـ Coccidioides لا يصابون بمرض شديد، لكن بعض الفئات لديها خطر أعلى للإصابة بمرض شديد أو منتشر، أي عدوى تكون أكثر خطورة أو تنتشر خارج الرئتين. تذكر CDC الفئات الأعلى خطرًا على أنها الأشخاص ذوو أجهزة المناعة الضعيفة، والأشخاص المصابون بفيروس HIV/AIDS، ومتلّقو زراعة الأعضاء، والأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية المثبطة للمناعة، والنساء الحوامل، والأشخاص المصابون بالسكري، والأشخاص السود أو الفلبينيون، والأشخاص فوق سن 60 عامًا. (cdc.gov)

ينبغي للأشخاص المصابين بمرض رئوي مزمن أن يأخذوا السعال المستمر أو ضيق النفس على محمل الجد أيضًا، لأن أمراضًا تنفسية أخرى قد تكون أيضًا أشد لدى الأشخاص المصابين بمرض رئوي كامن. إذا كنت مصابًا بالربو، أو COPD، أو حالة رئوية مزمنة أخرى وتغيّر تنفسك بعد التعرّض للغبار، فلا تنتظر حتى تصبح الأعراض شديدة قبل طلب المشورة الطبية. (cdc.gov)

كيف يتحقق الأطباء من حمّى الوادي

قد يسأل الطبيب عن أعراضك، ومتى بدأت، وأين تعيش أو إلى أين سافرت، وما إذا كنت حول الغبار، أو التربة، أو أعمال البناء، أو العمل في الخارج. قد يتبع فحص الرئتين إجراء فحوصات إذا كانت حمّى الوادي، أو التهاب الرئة، أو نوبة ربو، أو COVID-19، أو الإنفلونزا، أو حالة أخرى محتملة.

قد تشمل الفحوصات اختبار دم للأجسام المضادة لحمّى الوادي. وبحسب أعراضك، قد يطلب الطبيب أيضًا صورة أشعة للصدر أو فحص CT، أو يفحص سائلًا تنفسيًا في حالات مختارة. تشير CDC إلى أن حمّى الوادي غالبًا ما تظهر مثل التهاب الرئة المكتسب من المجتمع في عيادات الرعاية الأولية والرعاية العاجلة، ولا يمكن تمييزها بشكل موثوق عن أمراض الجهاز التنفسي الأخرى اعتمادًا على الأعراض وحدها. (cdc.gov)

لا ينهي الاختبار السلبي السؤال دائمًا. تشير خوارزمية CDC للفحوصات السريرية إلى أن النتائج السلبية الكاذبة يمكن أن تحدث، وقد يُنظر في إعادة الاختبار أو إجراء تقييم إضافي عندما يبقى الاشتباه قائمًا، أو يكون المرض في تقدم، أو يكون المريض مثبط المناعة. (cdc.gov)

يعتمد العلاج على الشدة والخطر

تتحسن كثير من حالات عدوى حمّى الوادي الخفيفة من دون دواء مع مرور الوقت. في حالات العدوى الأكثر خطورة أو لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لمرض شديد، قد يصف الأطباء دواءً مضادًا للفطريات يؤخذ عن طريق الفم مثل fluconazole، وغالبًا لعدة أشهر. قد تتطلب العدوى الرئوية الشديدة أو العدوى التي تنتشر خارج الرئتين علاجًا أطول وأحيانًا رعاية في المستشفى. (cdc.gov)

تعالج المضادات الحيوية العدوى البكتيرية؛ ولا تعالج العدوى الفطرية مثل حمّى الوادي. إذا عولجتَ من التهاب الرئة ولم تتحسن، فاسأل اختصاصي الرعاية الصحية عما إذا كان ينبغي أخذ حمّى الوادي أو التهاب رئة فطري آخر في الحسبان. (cdc.gov)

ما الذي يمكنك فعله بعد التعرّض للغبار في الخارج

لا يمكنك تجنب خطر حمّى الوادي تمامًا في المناطق التي يعيش فيها الفطر، لكن يمكنك تقليل التعرّض للغبار. تقترح CDC تجنب المناطق شديدة الغبار مثل مواقع البناء أو الحفر عندما يكون ذلك ممكنًا، والبقاء في الداخل وإغلاق النوافذ أثناء العواصف الترابية، واستخدام تنقية الهواء داخل المنزل، والتفكير في استخدام كمامة N95 محكمة الملاءمة إذا لم تتمكن من تجنب الهواء المغبر. (cdc.gov)

إذا كنت تعمل في الحديقة أو في فناء المنزل، فحاول الحد من الغبار: بلّل التربة قبل الحفر، وتجنب العمل أثناء الرياح القوية، واغسل اليدين والجلد المكشوف بعد ذلك. هذه الخطوات ليست ضمانًا، لكنها قد تقلل كمية الغبار التي تستنشقها.

في مقاطعة سان برناردينو

صنّف تقرير CDC للتوعية بحمّى الوادي في كاليفورنيا مقاطعة سان برناردينو كمقاطعة في كاليفورنيا ذات معدل حدوث متوسط، بناءً على معدل حدوث حمّى الوادي الخاص بالمقاطعة خلال 2012–2017. وأكد التقرير نفسه أن الوعي العام في المناطق ذات معدل الحدوث المرتفع والمتوسط يمكن أن يساعد الناس على التعرف إلى المرض في وقت أبكر وطلب التقييم المناسب. (cdc.gov)

تحتفظ خدمات الصحة البيئية في مقاطعة سان برناردينو أيضًا بـ قسم حمّى الوادي في صفحة الروابط المفيدة الخاصة بها الذي يوجه السكان إلى موارد CDC حول الأعراض، والعلاج، والخطر، والوقاية، والتشخيص في الوقت المناسب. (ehs.sbcounty.gov)

متى تتصل بالطبيب أو تطلب رعاية عاجلة

اتصل باختصاصي رعاية صحية إذا استمر السعال، أو الحمّى، أو التعب، أو ضيق النفس، أو التعرّق الليلي، أو الانزعاج في الصدر لأكثر من أسبوع بعد التعرّض للغبار، أو قبل ذلك إذا كنت مصابًا بالسكري، أو حاملًا، أو لديك تثبيط مناعي، أو مرض رئوي مزمن، أو حالة أخرى تزيد خطر إصابتك. يمكن للمرضى في أبلاند ورانشو كوكامونغا طلب الرعاية للسعال، والحمّى، وأعراض التنفس من خلال الزكام والعدوى التنفسية أو طلب زيارة.

اطلب رعاية عاجلة أو طارئة الآن عند ازدياد ضيق النفس، أو صعوبة التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو التشوش، أو عدم القدرة على البقاء مستيقظًا، أو الضعف الشديد أو عدم الثبات، أو السعال المصحوب بالدم، أو الأعراض التي تتحسن ثم تعود بشكل أسوأ. تدرج CDC صعوبة التنفس، وألم أو ضغط الصدر أو البطن، والتشوش، والضعف الشديد، وتفاقم الحمّى أو السعال ضمن علامات الإنذار الطارئة لمضاعفات الأمراض التنفسية. (cdc.gov)

نستقبل المرضى لهذا الأمر في عيادتينا في أبلاند ورانشو كوكامونغا. اطلب زيارة أو اتصل بأي من العيادتين.