رعاية الأمراض المزمنة
مشكلات الهضم والمعدة
نقيّم مشكلات الهضم المستمرة ونعالجها: الارتجاع وعسر الهضم والانتفاخ والإمساك وتغيرات حركة الأمعاء. يتبيّن أن معظمها حالات شائعة يمكن التعامل معها، لكن بعض الأعراض يجب استبعادها أولًا، وهذا هو الغرض من الزيارة الأولى.
تُرجمت هذه الصفحة من النسخة الإنجليزية التي راجعها الطبيب. اقرأ بالإنجليزية
تعال لزيارتنا إذا كنت تعاني من
- حرقة أو ارتجاع أكثر من مرتين في الأسبوع
- انتفاخ أو تقلصات أو اضطراب في حركة الأمعاء لا يزول
- تغيّر في عادات الإخراج يستمر أكثر من بضعة أسابيع
- تتناول دواءً لتقليل الحموضة منذ أشهر دون مراجعة
- أي دم في البراز، أو فقدان وزن غير مبرر، أو صعوبة في البلع
ما يحدث في زيارتك
- نسأل عن نمط الأعراض وتوقيتها ومحفّزاتها، فمن هنا يأتي معظم التشخيص.
- نبحث عن علامات الإنذار التي تستدعي فحصًا عاجلًا بدلًا من الاكتفاء بالعلاج.
- تحاليل دم عند الحاجة: فقر الدم، وحساسية القمح (الداء البطني)، والغدة الدرقية، والالتهاب.
- نعالج السبب المرجّح، ونحيلك لإجراء منظار إذا استدعت الصورة ذلك.
أولًا، استبعاد ما يهم
معظم أعراض الجهاز الهضمي المستمرة سببها حالات شائعة يمكن التعامل معها: الارتجاع، والقولون العصبي، والإمساك، وعدم تحمّل بعض الأطعمة. لكن عددًا قليلًا من الأعراض يشير إلى شيء آخر، ويجب استبعادها قبل أن يبدأ أحد بعلاج يهدف إلى الراحة فقط.
الأعراض التي نأخذها بجدية فورًا:
- دم في البراز، أو براز أسود لزج
- صعوبة أو ألم عند البلع
- فقدان وزن غير مقصود
- تقيؤ دم، أو تقيؤ مستمر
- تغيّر مستمر في عادات الإخراج، خاصة بعد سن 45
- فقر دم في تحليل الدم دون تفسير واضح
إذا لم يوجد أي منها، يكون الوضع أهدأ بكثير، ويمكننا التعامل مع الأسباب الشائعة.
الارتجاع وأدوية الحموضة طويلة الأمد
أقراص تقليل الحموضة من أكثر الأدوية وصفًا وأقلها مراجعة. يبدأ الناس بها لبضعة أسابيع، ثم يظلون يتناولونها بعد سنوات، دون أن يسأل أحد إن كان السبب الأصلي قد حُدد أصلًا.
أحيانًا يكون العلاج طويل الأمد هو الصحيح. وكثيرًا ما يمكن خفض الجرعة، أو معالجة المحفّز الأساسي بدلًا منها. وفي كل الأحوال، الأمر يستحق نقاشًا بدلًا من تكرار الوصفة إلى ما لا نهاية.
عن القولون العصبي
القولون العصبي حالة حقيقية وشائعة وقابلة للتحسن فعلًا، لكنه جزئيًا تشخيص يُوصل إليه بالاستبعاد. قبل أن نقبله سنفحص وجود حساسية القمح والالتهاب وفقر الدم، لأنها قد تظهر بشكل مشابه وتُعالَج بطرق مختلفة تمامًا.
بمجرد أن يصبح التشخيص سليمًا، هناك الكثير مما يساعد: تحديد الأطعمة المحفّزة بطريقة صحيحة بدلًا من التخمين، وتعديل الألياف، ومعالجة ارتباط الأعراض بالتوتر، وهو ارتباط حقيقي ولا يعني أن الأمر في رأسك.
الفحوصات الوقائية
يبدأ فحص سرطان القولون الروتيني عادةً في سن 45، وقبل ذلك إذا كان هناك تاريخ عائلي. إذا حان موعدك وكنت تؤجله، فاذكره لنا، فقد زادت الخيارات، وقد يناسبك أحدها أكثر مما تتوقع.
أسئلة شائعة
- أتناول أوميبرازول منذ سنوات. هل هذه مشكلة؟
- أدوية تقليل الحموضة طويلة الأمد قد تكون مناسبة تمامًا أحيانًا، لكنها كثيرًا ما تستمر لسنوات دون أن يراجعها أحد. من المفيد مراجعة ما إذا كنت لا تزال تحتاج إليها، وهل يمكن خفض الجرعة، وهل حُدد السبب الأصلي أصلًا.
- هل يمكن أن يكون قولونًا عصبيًا؟
- ربما، فهو شائع. لكن القولون العصبي يُشخَّص جزئيًا باستبعاد حالات أخرى، لذا سنفحص وجود حساسية القمح والالتهاب وفقر الدم قبل أن نستقر عليه. أن يُقال لك "إنه مجرد قولون عصبي" دون هذه الفحوصات ليس تشخيصًا.
- متى أحتاج إلى منظار القولون؟
- للفحص الروتيني، عادةً ابتداءً من سن 45. وقبل ذلك إذا كان لديك تاريخ عائلي، أو أعراض إنذار: نزيف، أو فقدان وزن غير مبرر، أو فقر دم، أو تغيّر مستمر في عادات الإخراج.
- ما الأعراض التي لا يجب أن تنتظر؟
- دم في البراز أو براز أسود، أو صعوبة في البلع، أو فقدان وزن غير مقصود، أو تقيؤ دم، أو تقيؤ مستمر. هذه تحتاج إلى فحص سريع بدلًا من التعامل معها في المنزل.
توضح هذه الصفحة كيف نعالج هذه الحالة في عيادتنا. هذه معلومات عامة وليست نصيحة طبية لحالتك الخاصة — يُرجى التحدث إلينا بشأن رعايتك.
هل أنت مستعد للفحص؟
اتصل بنا أو أرسل طلبًا وسنستقبلك — غالبًا في نفس اليوم أو اليوم التالي.