A1C y prediabetes: qué significa su número de azúcar en la sangre y quién debe hacerse pruebas de detección

Qué significa la A1C

La A1C, también llamada hemoglobina A1C o HbA1c, es un análisis de sangre que muestra su promedio de azúcar en la sangre durante aproximadamente los últimos dos a tres meses. Funciona porque el azúcar en la sangre se une a la hemoglobina, una proteína en los glóbulos rojos. Mientras más azúcar tenga en la sangre con el tiempo, más alto tiende a ser el porcentaje de A1C.

La A1C es diferente de una revisión de azúcar en la sangre con un pinchazo en el dedo en casa. Una lectura en casa es una imagen de un solo momento. La A1C da una visión más amplia, por eso se usa comúnmente para detectar prediabetes, diagnosticar diabetes y monitorear la diabetes ya conocida. Los CDC explican las pruebas de A1C y MedlinePlus también describe cómo se usa la prueba de hemoglobina A1C.

Resultado de A1C	Lo que generalmente significa
Menos de 5.7%	Rango normal
5.7% a 6.4%	Rango de prediabetes
6.5% o más	Rango de diabetes

Estos números son un punto de partida, no toda la historia. Su médico puede considerar su edad, medicamentos, otras condiciones médicas, antecedentes familiares y si el resultado debe repetirse.

Qué significa la prediabetes

La prediabetes significa que el azúcar en la sangre está más alto de lo normal, pero no lo suficientemente alto como para cumplir con los criterios habituales de diabetes. Es una señal de advertencia, no una falla personal ni una garantía de que ocurrirá diabetes tipo 2.

La prediabetes generalmente no tiene síntomas claros. Muchas personas se enteran solo después de análisis de laboratorio de rutina. Por eso las pruebas de detección son importantes para los adultos con factores de riesgo.

La prediabetes es importante porque aumenta la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2. También está relacionada con el riesgo para el corazón y los vasos sanguíneos, así que una visita sobre la A1C suele ser un buen momento para revisar la presión arterial, el colesterol, el peso, la actividad física, el tabaquismo, el sueño y los antecedentes familiares.

Quién debe hacerse pruebas de detección

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. recomienda hacer pruebas de detección a adultos de 35 a 70 años que tienen sobrepeso u obesidad y no tienen síntomas de diabetes. El USPSTF también señala que hacer pruebas de detección cada tres años puede ser razonable para adultos cuyo azúcar en la sangre es normal, aunque el mejor intervalo no es seguro.

Los CDC también aconsejan pruebas de A1C para adultos mayores de 45 años y para adultos más jóvenes que tienen sobrepeso más otro factor de riesgo. Los factores de riesgo incluyen:

• Un padre, hermano o hermana con diabetes tipo 2
• Actividad física menos de tres veces por semana
• Antecedentes de diabetes gestacional durante el embarazo
• Antecedentes de síndrome de ovario poliquístico, a menudo llamado PCOS
• Presión arterial alta
• Pertenecer a un grupo con una carga más alta de diabetes, incluidas comunidades negras, hispanas/latinas, indígenas estadounidenses, nativas de Alaska, isleñas del Pacífico y algunas comunidades asiático-americanas

Para adultos asiático-americanos, los médicos pueden considerar pruebas de detección con un índice de masa corporal más bajo porque el riesgo de diabetes puede ocurrir con niveles de peso más bajos.

Cómo se confirma la prediabetes

La A1C es una opción de detección, pero no es la única. Otros análisis de azúcar en la sangre incluyen la glucosa plasmática en ayunas, que revisa el azúcar en la sangre después de ayunar durante la noche, y una prueba oral de tolerancia a la glucosa, que revisa cómo el cuerpo maneja el azúcar durante unas horas.

Las pruebas de diabetes a menudo necesitan confirmación. La Asociación Americana de la Diabetes señala que el diagnóstico generalmente requiere repetir la prueba otro día, a menos que el azúcar en la sangre esté muy alto o que haya síntomas clásicos junto con una prueba positiva.

La A1C también puede ser menos precisa en algunas situaciones. Dígale a su médico si tiene anemia severa, insuficiencia renal, enfermedad del hígado, enfermedad de células falciformes, talasemia, pérdida reciente de sangre, una transfusión de sangre reciente, embarazo o si toma medicamentos que pueden afectar la A1C. En esos casos, otra prueba puede dar una imagen más clara.

Próximos pasos para reducir su riesgo

Si su A1C está en el rango de prediabetes, el siguiente paso generalmente es un plan, no pánico. La guía de prevención de la prediabetes de los CDC se enfoca en cambios de estilo de vida comprobados, incluida la actividad física regular y la pérdida de peso cuando una persona tiene sobrepeso.

Los primeros pasos útiles incluyen:

• Confirmar el resultado y preguntar cuándo repetir la prueba.
• Revisar su patrón actual de alimentación en lugar de empezar una dieta extrema.
• Avanzar hacia actividad regular, como caminar a paso ligero, si es seguro para usted.
• Preguntar qué cantidad de pérdida de peso, si corresponde, sería realista y médicamente apropiada.
• Revisar la presión arterial y el colesterol, ya que a menudo afectan los mismos riesgos de salud a largo plazo.
• Preguntar si hay un Programa de Prevención de la Diabetes estructurado disponible a través de su seguro, empleador, comunidad o en línea.

Los CDC describen una meta común de prevención como perder alrededor del 5% al 7% del peso corporal para personas con sobrepeso y hacer al menos 150 minutos por semana de caminata a paso ligero o una actividad similar. Si esas metas se sienten muy lejanas, empiece con algo más pequeño. Un plan que pueda mantener es mejor que un plan intenso que dure dos semanas.

En el condado de San Bernardino

Para pacientes en el condado de San Bernardino, el Departamento de Salud Pública de California enumera la A1C, el azúcar en la sangre en ayunas, la prueba de tolerancia a la glucosa y las pruebas de azúcar en la sangre al azar como maneras en que los médicos evalúan el riesgo de diabetes. El CDPH también describe el trabajo estatal de prevención de la diabetes enfocado en alimentación saludable, actividad física, dejar de fumar, y prevención y control del sobrepeso y la obesidad. Puede leer la información estatal sobre Prevención de la diabetes para más contexto.

Cuándo consultar a un médico

Haga una cita si le dijeron que su A1C está alta, si no le han hecho pruebas de detección y cumple con los factores de riesgo anteriores, o si no está seguro de lo que significa su resultado de laboratorio. Los adultos en Upland y Rancho Cucamonga pueden revisar la A1C, el peso, la presión arterial, el colesterol, los medicamentos y los antecedentes familiares durante una visita de atención primaria.

Llame antes si tiene síntomas que pueden ocurrir con la diabetes, como orinar con frecuencia, sed o hambre inusual, visión borrosa, fatiga, pérdida de peso sin explicación, heridas que sanan lentamente, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, o infecciones urinarias o por hongos frecuentes. Busque atención urgente o de emergencia si tiene síntomas severos como confusión, vómitos repetidos, debilidad extrema, respiración profunda o rápida, o señales de deshidratación, especialmente si sabe que tiene diabetes o una lectura de azúcar en la sangre en casa muy alta.

Elite Family Medical Center ofrece atención para la diabetes para pacientes que necesitan pruebas de detección, seguimiento o un plan continuo. Para hablar sobre su A1C o su riesgo de prediabetes con Maher Danhash, MD, puede llamar a la oficina o solicitar una visita.

Atendemos a pacientes por esto en nuestras oficinas de Upland y Rancho Cucamonga. Solicite una visita o llame a cualquiera de las oficinas.