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¿Fiebre del valle o un resfriado que no se quita? Lo que los pacientes de Inland Empire deben saber sobre la tos después de exponerse al polvo

Este artículo se tradujo de la versión original en inglés. Leer en inglés
Una tos después de exponerse al polvo a menudo se debe a una infección respiratoria común, alergias o irritación, pero se debe considerar la fiebre del valle cuando la tos, fiebre, cansancio, falta de aire, sudores nocturnos, molestia en el pecho o síntomas parecidos a la neumonía continúan después de estar cerca de tierra o polvo en Inland Empire. Los adultos en Upland, Rancho Cucamonga y áreas cercanas del condado de San Bernardino no deben tratar de autodiagnosticarse la fiebre del valle; un profesional de la salud puede decidir si se necesitan pruebas, una radiografía de tórax o tratamiento. ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/valley-fever/signs-symptoms/index.html))
Por qué una tos después de exponerse al polvo merece atención
La fiebre del valle, también llamada coccidioidomicosis, es una infección pulmonar causada por respirar esporas de un hongo llamado Coccidioides. El hongo vive en la tierra y el polvo en partes de los Estados Unidos, incluidas áreas de California. Las tormentas de viento, la construcción, la excavación y otras actividades que remueven la tierra pueden aumentar la posibilidad de respirar esporas. (cdc.gov)
Una tos después de un día con mucho polvo no significa automáticamente fiebre del valle. El polvo puede irritar las vías respiratorias, y los virus respiratorios comunes pueden causar tos, fiebre, dolor de garganta, dolores en el cuerpo y cansancio. La razón por la que la fiebre del valle importa es que puede parecer una infección respiratoria común o neumonía, y los síntomas por sí solos no pueden distinguir la diferencia de manera confiable. (cdc.gov)
Los síntomas de la fiebre del valle pueden parecerse a un resfriado que no se quita
La fiebre del valle puede causar:
- Cansancio o fatiga inusual
- Tos
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Falta de aire
- Sudores nocturnos
- Dolores musculares o dolor en las articulaciones
- Sarpullido en la parte superior del cuerpo o las piernas
Los CDC dicen que los síntomas pueden aparecer de 1 a 3 semanas después de que una persona respira las esporas, y los síntomas pueden durar de semanas a meses. Si los síntomas duran más de una semana, los CDC aconsejan comunicarse con un proveedor de atención médica. (cdc.gov)
Piense en la fiebre del valle como una posibilidad si desarrolla tos, fiebre, cansancio, molestia en el pecho o una enfermedad parecida a la neumonía después de:
- Trabajar al aire libre en tierra con polvo
- Hacer jardinería, excavar o trabajar en paisajismo
- Caminar, andar en bicicleta o manejar fuera de carretera en senderos polvorientos
- Estar cerca de construcción o excavación
- Pasar tiempo afuera durante clima con viento y polvo
Quién tiene más probabilidad de enfermarse gravemente
La mayoría de las personas expuestas a Coccidioides no se enferman gravemente, pero algunos grupos tienen mayor riesgo de enfermedad grave o diseminada, es decir, una infección que es más seria o se propaga más allá de los pulmones. Los CDC enumeran como grupos de mayor riesgo a las personas con sistemas inmunitarios debilitados, las personas con VIH/SIDA, los receptores de trasplantes de órganos, las personas que toman ciertos medicamentos que debilitan el sistema inmunitario, las mujeres embarazadas, las personas con diabetes, las personas negras o filipinas y las personas mayores de 60 años. (cdc.gov)
Las personas con enfermedad pulmonar crónica también deben tomar en serio una tos persistente o la falta de aire, porque otras enfermedades respiratorias también pueden ser más graves en personas con enfermedad pulmonar de base. Si tiene asma, EPOC u otra condición pulmonar crónica y su respiración cambia después de exponerse al polvo, no espere a que los síntomas se vuelvan graves antes de buscar consejo médico. (cdc.gov)
Cómo revisan los médicos si hay fiebre del valle
Un profesional de la salud puede preguntarle sobre sus síntomas, cuándo empezaron, dónde vive o a dónde viajó, y si estuvo cerca de polvo, tierra, construcción o trabajo al aire libre. Después de un examen de los pulmones, puede seguir la realización de pruebas si es posible que tenga fiebre del valle, neumonía, un ataque de asma, COVID-19, gripe u otra condición.
Las pruebas pueden incluir un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la fiebre del valle. Dependiendo de sus síntomas, un profesional de la salud también puede ordenar una radiografía de tórax o una tomografía computarizada (CT), o analizar líquido respiratorio en casos seleccionados. Los CDC señalan que la fiebre del valle a menudo se presenta como neumonía adquirida en la comunidad en entornos de atención primaria y urgencias, y no se puede distinguir de manera confiable de otras enfermedades respiratorias solo por los síntomas. (cdc.gov)
Una prueba negativa no siempre termina la pregunta. El algoritmo de pruebas clínicas de los CDC señala que pueden ocurrir resultados falsos negativos, y se puede considerar repetir las pruebas o hacer una evaluación adicional cuando la sospecha continúa, la enfermedad está avanzando o el paciente está inmunosuprimido. (cdc.gov)

El tratamiento depende de la gravedad y el riesgo
Muchas infecciones leves de fiebre del valle mejoran sin medicamento con el tiempo. Para infecciones más graves o para personas con factores de riesgo de enfermedad grave, los profesionales de la salud pueden recetar un medicamento antifúngico oral como fluconazol, a menudo durante varios meses. Una infección pulmonar grave o una infección que se propaga fuera de los pulmones puede requerir tratamiento más largo y, a veces, atención en el hospital. (cdc.gov)
Los antibióticos tratan infecciones bacterianas; no tratan infecciones por hongos como la fiebre del valle. Si recibió tratamiento para neumonía y no está mejorando, pregúntele a su profesional de la salud si se debe considerar la fiebre del valle u otra neumonía por hongos. (cdc.gov)
Qué puede hacer después de exponerse al polvo al aire libre
No puede evitar por completo el riesgo de fiebre del valle en áreas donde vive el hongo, pero puede reducir la exposición al polvo. Los CDC sugieren evitar áreas con mucho polvo, como sitios de construcción o excavación, cuando sea posible; quedarse adentro y cerrar las ventanas durante tormentas de polvo; usar filtración de aire en interiores; y considerar un respirador N95 bien ajustado si no puede evitar el aire con polvo. (cdc.gov)
Si hace jardinería o trabaja en el patio, trate de limitar el polvo: moje la tierra antes de excavar, evite trabajar durante vientos fuertes y lávese las manos y la piel expuesta después. Estos pasos no son una garantía, pero pueden reducir la cantidad de polvo que respira.

En el condado de San Bernardino
El informe de concientización sobre la fiebre del valle en California de los CDC clasificó al condado de San Bernardino como un condado de California con incidencia moderada, con base en la incidencia de fiebre del valle específica del condado durante 2012–2017. El mismo informe enfatizó que la conciencia pública en regiones de alta y moderada incidencia puede ayudar a las personas a reconocer la enfermedad más temprano y buscar una evaluación adecuada. (cdc.gov)
Los Servicios de Salud Ambiental del condado de San Bernardino también mantienen una sección de fiebre del valle en su página de enlaces útiles que dirige a los residentes a recursos de los CDC sobre síntomas, tratamiento, riesgo, prevención y diagnóstico oportuno. (ehs.sbcounty.gov)
Cuándo llamar a un médico o buscar atención urgente
Llame a un profesional de la salud si la tos, fiebre, cansancio, falta de aire, sudores nocturnos o molestia en el pecho duran más de una semana después de exponerse al polvo, o antes si tiene diabetes, embarazo, inmunosupresión, enfermedad pulmonar crónica u otra condición que aumente su riesgo. Los pacientes en Upland y Rancho Cucamonga pueden solicitar atención para tos, fiebre y síntomas respiratorios a través de resfriados e infecciones respiratorias o solicitar una visita.
Busque atención urgente o de emergencia ahora si empeora la falta de aire, tiene dificultad para respirar, dolor o presión persistente en el pecho, confusión, incapacidad para mantenerse despierto, debilidad intensa o inestabilidad, tos con sangre, o síntomas que mejoran y luego regresan peor. Los CDC incluyen dificultad para respirar, dolor o presión en el pecho o abdomen, confusión, debilidad intensa y fiebre o tos que empeora entre las señales de advertencia de emergencia para complicaciones de enfermedades respiratorias. (cdc.gov)
Atendemos a pacientes por esto en nuestras oficinas de Upland y Rancho Cucamonga. Solicite una visita o llame a cualquiera de las oficinas.
Preguntas frecuentes
- ¿La fiebre del valle puede sentirse como un resfriado o bronquitis?
- Sí. La fiebre del valle puede causar tos, fiebre, cansancio, dolor de cabeza, falta de aire, sudores nocturnos, dolores musculares o de las articulaciones y, a veces, un sarpullido. Esos síntomas pueden parecerse a los de resfriados, bronquitis, gripe, COVID-19 y neumonía, por lo que puede ser necesario hacer pruebas.
- ¿Qué tan pronto pueden empezar los síntomas de fiebre del valle después de exponerse al polvo?
- Los CDC dicen que los síntomas por lo general aparecen de 1 a 3 semanas después de respirar las esporas del hongo. Dígale a su profesional de la salud si recientemente estuvo cerca de polvo, construcción, senderos para caminar, tierra de jardinería o condiciones con viento.
- ¿La fiebre del valle es contagiosa?
- No. Los CDC indican que la fiebre del valle no se transmite de persona a persona ni entre personas y animales. Por lo general ocurre después de respirar esporas de hongos de la tierra o el polvo en áreas donde vive el hongo.
- ¿Debo pedir una prueba de fiebre del valle si los antibióticos no ayudaron con la neumonía?
- Sí, es razonable preguntar. Los CDC señalan que la fiebre del valle puede parecer neumonía bacteriana y recomiendan preguntar sobre pruebas para hongos si la neumonía no mejora después del tratamiento con antibióticos.
- ¿Todos los casos de fiebre del valle necesitan medicamento antifúngico?
- No. Muchas infecciones leves mejoran sin medicamento, pero las personas con infección grave o factores de riesgo pueden necesitar tratamiento antifúngico. La decisión depende de los síntomas, los resultados de las pruebas, los estudios de imagen y la salud general.
- ¿Qué síntomas deben hacer que busque atención urgente?
- Busque atención urgente o atención de emergencia si empeora la falta de aire, tiene dolor o presión en el pecho, confusión, debilidad intensa o inestabilidad, tos con sangre, o síntomas que mejoran y luego empeoran de repente.
Fuentes
Las fuentes están en inglés.
- Symptoms of Valley FeverCenters for Disease Control and Prevention
- Clinical Overview of Valley FeverCenters for Disease Control and Prevention
- Testing Algorithm for CoccidioidomycosisCenters for Disease Control and Prevention
- Testing for Valley FeverCenters for Disease Control and Prevention
- Treatment of Valley FeverCenters for Disease Control and Prevention
- Reducing Risk for Valley FeverCenters for Disease Control and Prevention
- Valley Fever Awareness — California, 2016–2017CDC Morbidity and Mortality Weekly Report
- Helpful LinksSan Bernardino County Environmental Health Services
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