Salud masculina y hormonas
Próstata agrandada (HPB)
Evaluamos y tratamos la próstata agrandada, que es lo que suele causar síntomas urinarios en los hombres mayores de 50 años: un chorro débil, orinar con más frecuencia, levantarse de noche. Es muy común, no es cáncer, y se puede hacer mucho si está afectando su vida.
Esta página se tradujo de la versión en inglés revisada por el médico. Leer en inglés
Venga a vernos si tiene
- Se levanta de noche a orinar más de una vez
- Chorro débil o que se corta, o tiene que pujar para empezar
- Siente que no terminó de vaciar la vejiga
- Ganas repentinas de orinar, o va mucho más seguido
- Tiene más de 50 años y nunca ha hablado de la salud de su próstata
Qué pasa en su visita
- Le preguntamos cuánto le molesta en realidad, lo que importa más que cualquier medición.
- Hacemos un análisis de orina para descartar infección y revisamos la función de los riñones.
- Hablamos de la prueba de PSA, de lo que dice y lo que no dice, antes de decidir si hacerla.
- Tratamos según cuánto le afecta: desde vigilar sin tratamiento hasta medicamentos o una referencia.
Muy común, y tratable
El agrandamiento de la próstata afecta a la mayoría de los hombres a medida que envejecen. No es cáncer, no se convierte en cáncer y no es algo que deba darle pena mencionar.
Lo que sí hace es interrumpir el sueño: levantarse dos o tres veces cada noche desgasta mucho, y muchos hombres simplemente se acostumbran durante años sin decir nada.
El tratamiento depende de cuánto le molesta
Este es el principio clave. El tamaño de la próstata tiene poca relación con cuántas molestias causa, así que la decisión se basa en sus síntomas y en qué tanto los tolera.
- Leve, sin molestias importantes: vigilar es perfectamente razonable, con algunos ajustes prácticos en el horario de los líquidos y la cafeína
- Moderado, afecta el sueño o la vida diaria: los medicamentos por lo general ayudan mucho
- Grave, o con complicaciones: referencia a un urólogo, donde hay procedimientos disponibles y eficaces
Primero descartamos otras causas
Los síntomas urinarios en los hombres suelen ser por HPB, pero no siempre. Revisamos una muestra de orina para buscar infección, vemos la función de los riñones y consideramos la diabetes, los medicamentos y los problemas de vejiga, que pueden dar un cuadro parecido y necesitan otro tratamiento.
Sobre el PSA
No lo pediremos sin antes hablarlo. La prueba de PSA de verdad detecta algunos cánceres temprano. También detecta cánceres de crecimiento lento que nunca habrían causado problemas, y las biopsias y tratamientos que resultan tienen riesgos reales.
Hombres razonables y bien informados deciden de manera distinta sobre esto. Nuestro trabajo es explicarle las ventajas y desventajas reales, no decidir por costumbre.
Busque atención urgente si
No puede orinar en absoluto: eso es una emergencia y necesita atención inmediata. Venga también pronto si tiene sangre en la orina, fiebre con síntomas urinarios, o un empeoramiento repentino e importante.
Preguntas frecuentes
- ¿Tener la próstata agrandada significa cáncer?
- No. La hiperplasia prostática benigna es un agrandamiento normal que les pasa a la mayoría de los hombres con la edad; no es cáncer y no se convierte en cáncer. Dicho esto, algunos síntomas se parecen, y por eso evaluamos en lugar de suponer.
- ¿Debo hacerme la prueba de PSA?
- Es una decisión que tomamos juntos, no algo automático. El PSA puede detectar el cáncer temprano, pero también detecta cosas que nunca habrían causado daño, y eso lleva a biopsias y tratamientos que tienen sus propias consecuencias. Su edad, sus antecedentes familiares y su origen étnico cambian el balance. Le explicaremos ambos lados.
- ¿Tengo que tomar medicamentos?
- No necesariamente. Si los síntomas son leves y no le molestan mucho, vigilarlos es una opción válida. El tratamiento depende de cuánto afecta su vida, no del tamaño de la próstata.
- ¿El tratamiento afectará mi vida sexual?
- Algunos medicamentos para la próstata pueden afectarla, y debe saberlo antes de empezar y no descubrirlo después. Los distintos tipos de medicamentos tienen efectos diferentes. Le hablaremos con franqueza de las ventajas y desventajas para que usted elija.
Esta página explica cómo atendemos esta condición en nuestra oficina. Es información general, no consejo médico para su situación específica — por favor hable con nosotros sobre su cuidado.
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