Condiciones crónicas
Tiroides y problemas hormonales
Hacemos pruebas y tratamos los problemas de la tiroides y otras hormonas. Los problemas de tiroides son comunes, fáciles de detectar con un solo análisis de sangre y muy tratables, y sus síntomas son tan poco específicos que muchas veces se atribuyen durante años al estrés, la edad o el desánimo.
Esta página se tradujo de la versión en inglés revisada por el médico. Leer en inglés
Venga a vernos si tiene
- Cansancio persistente, sentir frío o subir de peso sin explicación
- Sentirse acelerado, bajar de peso, palpitaciones o no tolerar el calor
- Caída del cabello, piel seca o cambios en la menstruación
- Un bulto o hinchazón en el cuello
- Toma medicamento para la tiroides y no le han revisado los niveles en un año
Qué pasa en su visita
- Un análisis de sangre: por lo general primero la TSH, con pruebas más detalladas si sale anormal.
- Revisamos su cuello y la glándula tiroides.
- Revisamos las enfermedades que se parecen, ya que la anemia, la diabetes, la falta de B12 y la depresión causan síntomas similares.
- Si necesita tratamiento, lo empezamos y volvemos a revisar los niveles en unas seis semanas; después, un control una vez al año.
Síntomas vagos, prueba sencilla
Los problemas de tiroides son frustrantes porque los síntomas son muy poco específicos. Cansancio, frío, aumento de peso, desánimo, piel seca, cabello que se adelgaza: cada uno se atribuye al estrés, al trabajo, a la edad o a tener hijos pequeños, y muchas veces durante años.
La prueba es una sola toma de sangre. Considerando lo tratable que es la enfermedad de la tiroides, es muy poco esfuerzo para confirmarla o descartarla.
Tiroides lenta o tiroides acelerada
La tiroides lenta (hipotiroidismo) es la más común: cansancio, no tolerar el frío, aumento de peso, estreñimiento, piel seca, desánimo. Se trata con una pastilla diaria que reemplaza lo que la glándula no está produciendo.
La tiroides acelerada (hipertiroidismo) es menos común y a menudo se confunde con ansiedad: palpitaciones, pérdida de peso aunque coma bien, sentir calor, temblor, dificultad para dormir, irritabilidad. Requiere otro enfoque y por lo general la opinión de un especialista.
Cómo lograr que la levotiroxina funcione
Si toma reemplazo de tiroides y sigue sintiéndose mal, vale la pena revisar la absorción antes de suponer que la dosis está mal:
- Tómela con el estómago vacío, de preferencia de 30 a 60 minutos antes de comer
- Deje varias horas entre ella y los suplementos de calcio y de hierro
- Algunos antiácidos y medicamentos para el reflujo interfieren
- Tómela a una hora constante: la constancia importa más que la hora que elija
Revisamos lo que se parece
El cansancio es la razón más común por la que la gente viene, y la tiroides es solo una de sus causas. Normalmente revisaríamos la tiroides junto con el conteo sanguíneo, el hierro, la B12, el azúcar en la sangre y la función de los riñones, porque encontrar una tiroides normal y quedarse ahí le deja exactamente donde empezó.
Sobre los nódulos
Los nódulos de tiroides son muy comunes y la inmensa mayoría son inofensivos. Hacemos ultrasonido cuando hay una razón (un bulto que se puede palpar o análisis anormales), no de rutina, porque hacer estudios a tiroides normales sobre todo genera ansiedad y pruebas de seguimiento sin mejorar nada.
Preguntas frecuentes
- ¿Mi cansancio podría ser por la tiroides?
- Podría, y vale la pena un análisis de sangre para saberlo. Pero el cansancio tiene muchas causas (anemia, diabetes, falta de B12, apnea del sueño, depresión), así que por lo general revisamos varias cosas juntas en lugar de revisar solo la tiroides y quedarnos ahí.
- Tomo levotiroxina y sigo cansado. ¿Por qué?
- A veces hay que ajustar la dosis. A veces es la absorción: la levotiroxina se toma con el estómago vacío, y el calcio, el hierro y algunos antiácidos la bloquean. Y a veces la tiroides está bien tratada y otra cosa causa el cansancio. Vale la pena revisar las tres posibilidades.
- ¿Cada cuánto hay que revisar los niveles de tiroides?
- Una vez al año cuando está estable, y unas seis semanas después de cualquier cambio de dosis. Con más frecuencia durante el embarazo o si se siente mal.
- ¿Necesito un ultrasonido de la tiroides?
- Solo si palpamos un bulto o nódulo, o si los análisis de sangre lo sugieren. Hacer un ultrasonido a una tiroides que se siente normal suele encontrar nódulos inofensivos que luego causan preocupación y más pruebas sin ningún beneficio.
Esta página explica cómo atendemos esta condición en nuestra oficina. Es información general, no consejo médico para su situación específica — por favor hable con nosotros sobre su cuidado.
¿Listo para que lo revisemos?
Llámenos o envíe una solicitud y le atenderemos — a menudo el mismo día o el siguiente.