Condiciones crónicas
Anemia y trastornos de la sangre
Investigamos y tratamos la anemia y otras alteraciones en el conteo sanguíneo. La anemia no es un diagnóstico en sí misma: es una señal de que pasa algo más. Así que el trabajo es encontrar la causa, no simplemente recetar hierro y volver a revisar el número después.
Esta página se tradujo de la versión en inglés revisada por el médico. Leer en inglés
Venga a vernos si tiene
- Le dijeron que tiene anemia o un conteo sanguíneo bajo
- Cansancio persistente, falta de aire al hacer esfuerzo o palidez
- Menstruaciones abundantes
- Es vegetariano o vegano, o ha tenido una cirugía para bajar de peso
- Un análisis de sangre de rutina salió anormal y nadie se lo explicó
Qué pasa en su visita
- Revisamos el conteo sanguíneo completo, no solo la hemoglobina: el tamaño de los glóbulos rojos apunta con fuerza a la causa.
- Medimos hierro, B12 y ácido fólico, porque el tratamiento es completamente distinto según cuál esté bajo.
- Buscamos por dónde se está perdiendo hierro, sobre todo en hombres y en mujeres después de la menopausia.
- Tratamos la causa y volvemos a revisar, y le referimos a un especialista cuando el cuadro lo necesita.
La anemia es una pista, no una conclusión
Que le digan que tiene anemia y le den pastillas de hierro es algo muy común, y se salta la pregunta importante: ¿por qué?
En una mujer que menstrúa y tiene reglas abundantes, la respuesta suele ser obvia. En un hombre, o en una mujer después de la menopausia, la falta de hierro significa que se está perdiendo hierro en algún lado, casi siempre poco a poco por el tubo digestivo, y eso hay que investigarlo en lugar de solo reponerlo.
El tamaño de las células dice mucho
El conteo sanguíneo completo informa el tamaño promedio de sus glóbulos rojos, y eso reduce mucho las posibles causas:
- Células pequeñas: por lo general falta de hierro, o un rasgo hereditario como la talasemia
- Células grandes: por lo general falta de B12 o de ácido fólico, tiroides, alcohol o ciertos medicamentos
- Tamaño normal: a menudo enfermedad crónica, un problema de los riñones o una pérdida reciente de sangre
Ese solo número cambia qué pruebas siguen, y por eso revisamos todo el panel y no solo la hemoglobina.
Vale la pena detectar la falta de B12
Es común y se diagnostica poco, sobre todo en adultos mayores, vegetarianos y veganos, personas que toman metformina y personas que toman medicamento para el reflujo por mucho tiempo.
Importa más que la propia anemia: la falta de B12 afecta los nervios además de la sangre, y causa adormecimiento, hormigueo y problemas de equilibrio, y si pasa mucho tiempo, parte de eso no se revierte por completo. El tratamiento es sencillo una vez que se detecta.
Si las pastillas de hierro le caen mal
Mucha gente deja de tomarlas sin decir nada por el estreñimiento y las molestias del estómago, y nunca lo menciona. Díganoslo: hay opciones realmente mejores, como tomarlo un día sí y otro no, que muchas veces se absorbe igual de bien y se tolera mucho mejor.
Preguntas frecuentes
- ¿Puedo simplemente tomar pastillas de hierro?
- No antes de saber por qué tiene anemia. La falta de hierro tiene una causa, y en los hombres y en las mujeres después de la menopausia esa causa a menudo es una pérdida lenta de sangre en el tubo digestivo que hay que investigar. Tratar el número y pasar por alto la razón es el error que vale la pena evitar.
- ¿Por qué me siento tan cansado si la anemia es "solo leve"?
- Porque cómo se siente depende tanto de qué tan rápido se desarrolló como de qué tan baja está. La anemia que se desarrolla lentamente se tolera mejor; una baja más rápida se siente mucho peor con el mismo nivel. Sus síntomas son reales, sin importar dónde quede el número.
- Las pastillas de hierro me caen mal al estómago. ¿Qué más puedo hacer?
- Es un problema común, y hay opciones: otras formas de hierro, dosis más bajas, tomarlo un día sí y otro no (que muchas veces se absorbe igual de bien y se tolera mejor), o hierro por vía intravenosa. Díganoslo en lugar de dejarlo sin decir nada.
- ¿Y si tengo la B12 baja?
- La falta de B12 es común, sobre todo con la edad, las dietas vegetarianas, el uso de metformina y los medicamentos para el reflujo. Importa porque, sin tratamiento, afecta los nervios además de la sangre, y ese daño no siempre se revierte por completo. Una vez que se detecta, se trata fácilmente.
Esta página explica cómo atendemos esta condición en nuestra oficina. Es información general, no consejo médico para su situación específica — por favor hable con nosotros sobre su cuidado.
¿Listo para que lo revisemos?
Llámenos o envíe una solicitud y le atenderemos — a menudo el mismo día o el siguiente.