Condiciones crónicas
Problemas digestivos y del estómago
Evaluamos y tratamos los problemas digestivos continuos: reflujo, indigestión, hinchazón, estreñimiento y cambios en el intestino. La mayoría resultan ser enfermedades comunes y manejables, pero algunos síntomas hay que descartarlos primero, y para eso es la primera visita.
Esta página se tradujo de la versión en inglés revisada por el médico. Leer en inglés
Venga a vernos si tiene
- Acidez o reflujo más de dos veces por semana
- Hinchazón, cólicos o evacuaciones irregulares que no se quitan
- Un cambio en sus evacuaciones que dura más de unas semanas
- Lleva meses tomando medicamento para la acidez sin que nadie lo revise
- Sangre en las heces, pérdida de peso sin explicación o dificultad para tragar
Qué pasa en su visita
- Le preguntamos sobre el patrón, los horarios y lo que lo desencadena: de ahí sale la mayor parte del diagnóstico.
- Buscamos las señales de alarma que hay que investigar con urgencia en lugar de solo tratar.
- Análisis de sangre cuando son útiles: anemia, enfermedad celíaca, tiroides e inflamación.
- Tratamos la causa probable y le referimos para una endoscopia o colonoscopia si el cuadro lo justifica.
Primero, descartar lo que importa
La mayoría de los síntomas digestivos persistentes se deben a enfermedades comunes y manejables: reflujo, colon irritable, estreñimiento, intolerancia a algún alimento. Pero unos pocos síntomas apuntan a otra cosa, y hay que descartarlos antes de empezar a tratar solo para aliviar.
Los que tomamos en serio de inmediato:
- Sangre en las heces, o heces negras y pegajosas
- Dificultad o dolor para tragar
- Pérdida de peso sin querer
- Vómito con sangre, o vómito persistente
- Un cambio persistente en sus evacuaciones, sobre todo después de los 45 años
- Anemia en un análisis de sangre sin una explicación clara
Si no hay ninguno de estos, la situación es mucho más tranquila y podemos revisar las causas comunes.
El reflujo y el medicamento para la acidez a largo plazo
Las pastillas para bajar la acidez están entre los medicamentos más recetados y menos revisados que existen. La gente empieza a tomarlas por unas semanas y años después sigue con ellas, sin que nadie haya preguntado si alguna vez se estableció la causa original.
A veces el tratamiento a largo plazo es lo correcto. Muchas veces se puede bajar la dosis, o atender el desencadenante de fondo. De cualquier forma, vale la pena hablarlo en lugar de repetir la receta indefinidamente.
Sobre el colon irritable
El colon irritable es real, común y de verdad puede mejorar, pero en parte es un diagnóstico que se hace descartando otras cosas. Antes de aceptarlo revisaríamos si hay enfermedad celíaca, inflamación y anemia, porque pueden presentarse de forma parecida y se tratan de manera completamente distinta.
Una vez que el diagnóstico es sólido, hay mucho que ayuda: identificar bien los alimentos que le afectan en lugar de adivinar, ajustar la fibra y atender la relación con el estrés, que es real y no quiere decir que sea algo de su imaginación.
Pruebas de detección
La detección de rutina del cáncer de colon en general empieza a los 45 años, antes si hay antecedentes familiares. Si ya le toca y lo ha estado posponiendo, menciónelo: las opciones han aumentado y puede que una le acomode mejor de lo que espera.
Preguntas frecuentes
- Llevo años tomando omeprazol. ¿Es un problema?
- A veces tomar medicamento para la acidez a largo plazo es totalmente apropiado, pero muchas veces se continúa durante años sin que nadie lo revise. Vale la pena ver si todavía lo necesita, si se puede bajar la dosis y si alguna vez se estableció la causa original.
- ¿Podría ser colon irritable?
- Es posible: es común. Pero el colon irritable se diagnostica en parte descartando otras cosas, así que revisaríamos si hay enfermedad celíaca, inflamación y anemia antes de concluirlo. Que le digan "solo es colon irritable" sin esas pruebas no es un diagnóstico.
- ¿Cuándo necesito una colonoscopia?
- Para la detección de rutina, en general a partir de los 45 años. Antes si tiene antecedentes familiares o síntomas de alarma: sangrado, pérdida de peso sin explicación, anemia o un cambio persistente en sus evacuaciones.
- ¿Qué síntomas no deben esperar?
- Sangre en las heces o heces negras, dificultad para tragar, pérdida de peso sin querer, vómito con sangre o vómito persistente. Esos deben revisarse pronto en lugar de tratarse en casa.
Esta página explica cómo atendemos esta condición en nuestra oficina. Es información general, no consejo médico para su situación específica — por favor hable con nosotros sobre su cuidado.
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