Peso y salud metabólica
Vitamina B12 y deficiencias
Hacemos pruebas y tratamos la falta de vitamina B12, incluidas las inyecciones cuando se necesitan. La falta de B12 es común y fácil de tratar, pero siempre tiene una razón, y encontrarla determina si necesita pastillas, inyecciones o inyecciones de por vida.
Esta página se tradujo de la versión en inglés revisada por el médico. Leer en inglés
Venga a vernos si tiene
- Cansancio persistente, o sentirse con la mente nublada y olvidadizo
- Adormecimiento, hormigueo o sensación de alfileres en las manos o los pies
- Toma metformina, o medicamento para el reflujo por mucho tiempo
- Es vegetariano o vegano, o ha tenido una cirugía para bajar de peso
- Ya recibe inyecciones de B12 y quiere que revisen sus niveles
Qué pasa en su visita
- Medimos la B12 y, por lo general, también el ácido fólico, el hierro y un conteo sanguíneo completo, porque se relacionan entre sí.
- Buscamos por qué está baja: alimentación, absorción, medicamentos o una causa autoinmune.
- Tratamos según la causa, que es lo que decide entre pastillas e inyecciones.
- Volvemos a medir para confirmar que funcionó, y fijamos cada cuánto dar seguimiento.
Hacer la prueba antes de tratar
Las inyecciones de B12 se ofrecen por todas partes para tener más energía, muchas veces sin ninguna prueba. Es poco probable que hagan daño, pero se saltan la pregunta que importa: ¿por qué está baja?
Esa respuesta cambia el tratamiento por completo. Si falta en la alimentación, responde a las pastillas. Un problema de absorción no, y si la causa es la anemia perniciosa, una enfermedad autoinmune, necesita tratamiento de por vida y no solo una serie de inyecciones.
Inyectar primero también hace más difícil el diagnóstico después, porque los niveles ya no reflejan su estado de base.
Quiénes tienen más probabilidad de tenerla baja
- Vegetarianos y veganos: la B12 viene casi toda de alimentos de origen animal
- Personas que toman metformina: reduce la absorción con los años, y es tan común que conviene revisarla de vez en cuando
- Personas que toman medicamento para el reflujo por mucho tiempo: se necesita el ácido del estómago para absorberla
- Después de una cirugía para bajar de peso o del estómago: puede que se haya omitido el lugar donde se absorbe
- Adultos mayores: la absorción disminuye con la edad
- Anemia perniciosa: es autoinmune y necesita tratamiento de por vida
Por qué importa detectarla temprano
La B12 baja afecta los nervios además de la sangre. El cansancio y la mente nublada mejoran rápido con el tratamiento, pero el adormecimiento y el hormigueo tardan mucho más, y si la deficiencia pasó desapercibida mucho tiempo, parte del daño a los nervios puede no revertirse por completo.
Ese es el verdadero argumento para hacer la prueba cuando los síntomas lo sugieren, en lugar de esperar.
Lo que revisamos junto con ella
La B12, el ácido fólico, el hierro y el conteo sanguíneo completo por lo general van juntos, porque causan síntomas parecidos y muchas veces están bajos al mismo tiempo. También la tiroides, si el cansancio es la molestia principal. Revisar uno solo con frecuencia deja sin descubrir la causa real.
Preguntas frecuentes
- ¿Puedo simplemente ponerme una inyección de B12?
- Preferimos hacer la prueba primero. Las inyecciones de B12 son bastante inofensivas, pero ponerlas sin hacer la prueba significa no saber nunca por qué estaba baja, y algunas causas, como la anemia perniciosa, significan que necesita tratamiento de por vida y no solo una serie.
- ¿Pastillas o inyecciones?
- Depende de la causa. Si el problema es que come poca B12, las pastillas por lo general funcionan bien. Si su cuerpo no puede absorberla (después de ciertas cirugías o con anemia perniciosa), las pastillas no lo resolverán y se necesitan inyecciones.
- ¿Por qué mi medicamento causa esto?
- La metformina reduce la absorción de B12 con el tiempo, y también los medicamentos para bajar la acidez usados por mucho tiempo. Vale la pena tomar ambos si los necesita: la solución es vigilar la B12, no dejar el medicamento.
- ¿Qué tan rápido me sentiré mejor?
- La energía y el ánimo muchas veces mejoran en unas semanas. Los síntomas de los nervios (adormecimiento y hormigueo) tardan más y puede que no se quiten por completo si la deficiencia duró mucho tiempo, que es el argumento principal para detectarla temprano.
Esta página explica cómo atendemos esta condición en nuestra oficina. Es información general, no consejo médico para su situación específica — por favor hable con nosotros sobre su cuidado.
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