رعاية الأمراض المزمنة
أمراض الكلى
نتابع مرض الكلى المزمن ونعالجه. معظم الضرر الذي يصيب الكلى سببه السكري وارتفاع ضغط الدم، لذا فإن العمل الأساسي هو ضبطهما جيدًا، ومراجعة الأدوية التي تُجهد الكلى، ومتابعة وظائفها مع الوقت لاكتشاف أي تغيّر مبكرًا.
تُرجمت هذه الصفحة من النسخة الإنجليزية التي راجعها الطبيب. اقرأ بالإنجليزية
تعال لزيارتنا إذا كنت تعاني من
- أظهر تحليل دم أو بول انخفاضًا في وظائف الكلى أو وجود بروتين في البول
- لديك سكري أو ارتفاع في ضغط الدم ولم تفحص كليتيك منذ عام
- تورّم في الكاحلين أو القدمين أو حول العينين
- تتناول مسكّنات مضادة للالتهاب بانتظام
- لديك تاريخ عائلي لأمراض الكلى
ما يحدث في زيارتك
- نفحص وظائف الكلى بتحليل دم ونبحث عن البروتين في البول، فكلاهما مهم، وتحليل البول كثيرًا ما يُهمَل في أماكن أخرى.
- نراجع كل دواء تتناوله، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة، بحثًا عن أي دواء يُرهق الكلى.
- نركّز بشدة على ضغط الدم وسكر الدم، لأنهما يحددان سرعة تقدّم المرض.
- نحيلك إلى طبيب كلى مختص عندما تستدعي الأرقام ذلك، لا مبكرًا جدًا ولا متأخرًا جدًا.
السببان الأهم
السكري وارتفاع ضغط الدم معًا مسؤولان عن الغالبية العظمى من حالات مرض الكلى المزمن. وهذا خبر جيد فعلًا، لأن كليهما قابل للعلاج، وضبطهما جيدًا هو أكثر ما يُبطئ تلف الكلى.
لذلك فإن موعد الكلى عندنا هو في الغالب موعد لضغط الدم وسكر الدم. وهذا ليس تهرّبًا من الموضوع، بل هو علاج للسبب بدلًا من الاكتفاء بمراقبة النتيجة.
فحصان لا فحص واحد
تُقيَّم وظائف الكلى بتحليل دم (eGFR) وتحليل بول للكشف عن البروتين. كثيرًا ما يُهمَل تحليل البول، وهو مهم، إذ قد يظهر البروتين قبل أن تتغير نتائج الدم، مما يعني اكتشاف المشكلة في وقت أبكر.
إذا كنت مصابًا بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، فيجب إجراء الفحصين مرة واحدة سنويًا على الأقل.
مراجعة الأدوية أمر يستحق
عدة أدوية شائعة تُرهق الكلى أكثر مما يظن الناس، خاصة المسكّنات المضادة للالتهاب عند استخدامها بانتظام. كما تحتاج بعض الأدوية إلى تعديل جرعتها عندما تنخفض وظائف الكلى، وكثيرًا ما يُغفَل هذا التعديل.
أحضر كل ما تتناوله، بما في ذلك ما تشتريه من رفوف الصيدلية.
المراحل وما تعنيه فعلًا
يُصنَّف مرض الكلى إلى مراحل من 1 إلى 5. تحديد مرحلة لك أمر مقلق، ومن المفيد أن تعرف أن معظم من يُشخَّصون مبكرًا يبقون مستقرين سنوات طويلة ولا يصلون أبدًا إلى غسيل الكلى.
وما يحدد ذلك في متناولك إلى حد كبير: ضبط ضغط الدم، وضبط سكر الدم، وتجنّب الأدوية الضارة بالكلى، والمتابعة المنتظمة لاكتشاف أي تغيّر ما دام هناك ما يمكن فعله.
أسئلة شائعة
- هل يعني هذا أنني سأحتاج إلى غسيل الكلى؟
- بالنسبة لمعظم الناس، لا. يُصنَّف مرض الكلى المزمن إلى مراحل، وغالبية من يُشخَّصون في مرحلة مبكرة لا يصلون أبدًا إلى غسيل الكلى، خاصة عندما يكون ضغط الدم والسكري تحت سيطرة جيدة. التشخيص المبكر هو ما يصنع هذا الفرق.
- ما المسكّنات التي يجب أن أتجنبها؟
- الاستخدام المنتظم للإيبوبروفين والنابروكسين ومضادات الالتهاب المشابهة يُرهق الكلى. الاستخدام العرضي لا بأس به عادةً، أما اليومي فلا. أخبرنا بما تتناوله، بما في ذلك ما تشتريه دون وصفة، وسنقترح بدائل.
- هل أحتاج إلى نظام غذائي خاص؟
- غالبًا ما يلزم بعض التعديل، عادةً في الملح وأحيانًا في البروتين والبوتاسيوم. يعتمد ذلك على مرحلة المرض ونتائج تحاليلك، لذا نفضّل أن ننصحك بناءً على أرقامك الفعلية بدلًا من أن تتبع نصائح عامة من الإنترنت قد لا تنطبق عليك.
- لماذا تفحصون البول إذا كان تحليل الدم سليمًا؟
- قد يظهر البروتين في البول قبل أن تتغير تحاليل الدم، فهو إنذار أبكر. الاكتفاء بفحص الدم يفوّت أشخاصًا كان يمكن اكتشاف حالتهم في وقت أبكر.
توضح هذه الصفحة كيف نعالج هذه الحالة في عيادتنا. هذه معلومات عامة وليست نصيحة طبية لحالتك الخاصة — يُرجى التحدث إلينا بشأن رعايتك.
هل أنت مستعد للفحص؟
اتصل بنا أو أرسل طلبًا وسنستقبلك — غالبًا في نفس اليوم أو اليوم التالي.